村级医疗用房建设的思考
目前随着政府对基层医疗卫生服务能力的建设的投入,虽然村级医疗所用房有所改善,但是具有统一的、规范化的、单独的标准化村级医疗所建设还是估计不多,大多是在原有(由村委会提供几间或租用民房,或在自己家中为依
目前随着政府对基层医疗卫生服务能力的建设的投入,虽然村级医疗所用房有所改善,但是具有统一的、规范化的、单独的标准化村级医疗所建设还是估计不多,大多是在原有(由村委会提供几间或租用民房,或在自己家中为依托)的基础上简单装修一下而已。笔者认为村级医疗所应和村政府.村小学建设并列,成为新农村“三大公用办公楼”之一为佳。因为有了标准化村级医疗所用房建设这一先决条件,才有农村医疗卫生发展的飞跃变化。何以见得呢?首先,有了标准化村级医疗所用房建设后,才有可能建立一间标准化的、最简单的、村级抢救室(院前急救室)。因为急救医学在农村的缺乏,直接威胁到村民的生命。例如,药物最严重的反应中的过敏性休克,它随时可能发生而危及到村民的生命,村医必须及时就地抢救,然而几十年以来,在“老三件”(听诊器、血压计、体温计)的设备下,广大村医就像踏地雷阵一样,不小心就会被炸飞,对村医村民都是无奈的面对。特别在如今医闹问题的出现下,使得村医个个心惊胆跳,队伍逐渐萎缩,许多村成了卫生空白村,在岗的村医也只能自己安慰自己,时时小心而已,对稍重的或较小的儿童,或老年人多采用维持治疗,辞退病人,推至到上级医疗单位就诊。有的村民意识淡薄,加上经济交通等诸多因素的不便,就小病拖大病,甚至拖死,最终因病致贫,这种现象现在在农村现实中屡见不鲜。
其次,有了标准化村级卫生所的用房建设后,才有可能达到重新配置农村卫生资源,和逐渐提高农村卫生人员综合医疗水平的目的。例如,现在的村,有的乡村医生偏多,而乡村护士,乡村检验士(进行最简单的三大常规检验),乡村防保员等,几乎为零,大多由乡村医生一人兼有,这样不利于医疗规划化建设,有了标准化的医疗所后,适当可以择员再进行在岗有目的的培训,同时只要政策有一定的支持措施后,大专院校的医学毕业生充实到农村一线工作并不是梦,可能也会像如今的大学生当村官一样火爆。另外,还可以提倡在农村的高中毕业生中择优定向有目的的培训一批留得住的本地医学大学毕业生到本村医疗所工作,从而达到村级卫生所卫生人员的综合素质提高,这种方法也是完全可能实现的。只要通过多年的建设和培养,村级医疗所综合水平的提高,肯定会有一次新的质的飞跃,为新型农村合作医疗的建设奠定非常重要的基础。
再次,有了标准化村级医疗所用房建设后,卫生三下乡的上级医生对村级卫生人员的“传帮带”作用才有落脚点。因为现在的卫生三下乡大多没有实施“定时、定期、一帮一”的帮扶机制,每到一个村义诊时,多不进村卫生所,露天搭建一个临时的就诊平台,打一枪放一炮就走了,根本谈不上对乡村医生进行“传帮带”的作用,充其量就是给广大村民免费提供了一次高质量的诊断疾病而已。如果有了标准化村级医疗所,下乡支农的高级医务人员到村卫生所应诊,并通过一定的管理机制,定时、定期、一帮一的方式对乡村医生进行长期的培训,这是非常好的卫生三下乡。另外还可以调动广大离休的老医生,尤其是本村的退休人员,到村卫生所支援,发挥他们的余热。估计有志之士大有人在,只要给他们的落脚点和适当的宽松管理机制,就完全有可能把高质量的医疗水平利用到缺医少药的广大农村来。
最后,有了标准化的村级医疗所用房建设后,估计把广大农村村级卫生所建设好了,对农村卫生管理工作也会带来一次新的飞跃。例如,卫生收费公开制度,疫苗保存管理制度,药品采购及农村小药房管理制度等,均可以在广大农村有规范化的实施。另外,现在的新型的农村合作医疗补偿机制可能得到进一步加强,报销完全可以延伸到村级卫生所,不仅仅是如今的八元回报金在村卫生所补偿。
总之,要建设好一个标准化的村级卫生所,医疗用房是先决条件。它是农村卫生工作建设中基础的基础,是新型农村合作医疗胜利进行的保证,是社会主义新农村建设的重要民生工程之一。没有医疗用房的建设,就谈不上有农村医疗卫生事业的发展与飞跃。“皮之不存,毛将焉附”的道理谁都知道。希望广大新农村村村有一个新型的标准化村卫生所建设,它和村政府,村小学的社会效益和长远的社会意义是同等的重要,是农村政治经济、文化、卫生中三大支柱公用事业之一,是社会主义科学发展观在新农村建设中的具体体现。
2009,2,9.
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